Cara Mengobati Asam Urat Yang Terbukti Efektif

Asam urat yang dimaksudkan adalah Gout Arthritis atau radang sendi akibat asam urat.  Ada dua konsep kunci penting untuk mengobati asam urat. Pertama, sangat penting untuk menghentikan peradangan akut dari sendi yang terkena gout arthritis . Kedua, perawatan jangka panjang agar tidak terjadi serangan ulangan dan mengurangi tofus pada jaringan.

Perlakuan terhadap serangan akut gout arthritis  melibatkan tindakan dan obat untuk mengurangi peradangan. Mencegah serangan ulangan gout sama pentingnya dengan mengobati gout akut. Pencegahan gout akut antara lain menjaga asupan cairan, penurunan berat badan, perubahan pola makan, pengurangan konsumsi alkohol, dan obat-obatan untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah (hyperuricemia).

Kaki penderita asam urat dengan banyak tophus (baca : tofus, jamak : tophi)

Cara Benar Mengobati Asam Urat

Asupan cairan

Menjaga asupan cairan yang cukup membantu mencegah serangan gout akut. Asupan cairan yang cukup juga menurunkan resiko pembentukan batu ginjal pada pasien dengan gout. Alkohol diketahui memiliki efek diuretik yang dapat berkontribusi terhadap dehidrasi dan mengendapkan asam urat, lalu timbullah serangan gout akut. Alkohol juga dapat mempengaruhi metabolisme asam urat menyebabkan hyperuricemia. Oleh karena itu, alkohol memiliki dua efek utama yang memperburuk gout dengan menghambat (memperlambat) ekskresi asam urat dari ginjal serta dengan menyebabkan dehidrasi, yang keduanya berkontribusi pada pengendapan kristal asam urat dalam sendi.

Pengaturan Pola Makan (diet)

Perubahan pola makan dapat membantu mengurangi kadar asam urat dalam darah. Karena bahan kimia purin dikonversi oleh tubuh menjadi asam urat, makanan yang kaya purin dihindari. Contoh makanan yang kaya purin termasuk daging kerang dan organ seperti hati, otak, ginjal, dan paru-paru. Para peneliti telah melaporkan, secara umum, bahwa konsumsi daging atau makanan laut meningkatkan risiko serangan gout, sedangkan susu tampaknya mengurangi risiko. Protein asupan purin atau kaya konsumsi sayuran tidak berhubungan dengan peningkatan risiko gout. Asupan alkohol total sangat terkait dengan peningkatan risiko gout (bir dan minuman keras adalah faktor yang sangat kuat).

Menurunkan Berat Badan

Pengurangan berat badan dapat membantu dalam menurunkan risiko serangan gout berulang. Hal ini paling baik dilakukan dengan mengurangi lemak dari makanan dan asupan kalori, dikombinasikan dengan program olahraga teratur seperti aerobik.

Obat-obatan Asam Urat

Ada tiga aspek untuk pengobatan asam urat dengan obat-obatan.

Pertama, penghilang rasa sakit seperti acetaminophen (parasetamol) atau analgesik lebih kuat lainnya yang digunakan untuk mengatasi rasa sakit. NSAID seperti indometasin dan naproxen berperan efektif sebagai obat anti-inflamasi untuk gout akut. Obat-obatan yang diminum dikurangi perlahan-lahan  arthritis. Efek samping yang umum dari NSAID termasuk iritasi sistem pencernaan, luka lambung dan usus, dan bahkan perdarahan usus. Orang-orang yang memiliki riwayat alergi terhadap aspirin  harus menghindari NSAIDs karena risiko reaksi alergi berat (anafilaksis).

Kedua, agen anti-inflamasi seperti obat anti-inflammatory drugs (NSAIDs), kolkisin, dan kortikosteroid digunakan untuk mengurangi peradangan sendi.

Kolkisin untuk gout akut diberikan diminum untuk mengurangi peradangan serta untuk mencegah serangan arthritis gout sambil mengoreksi hyperuricemia . Untuk serangan akut, itu diberikan 1mg kemudian diulang pada 1 jam kemudian. Apabila belum mengalami perbaikan dapat diulang 12jam kemudian. Pemakaian obat ini untuk mencegah terjadinya serangan gout yaitu sehari dua kali.  Beberapa efek samping yang biasa ditemukan yaitu keluhan pada  saluran cerna seperti diare berat. mual dan muntah.

Kortikosteroid seperti prednison, sebagai agen anti-inflamasi yang kuat untuk mengobati gout akut. Prednison dapat diberikan secara oral atau disuntikkan langsung ke dalam sendi yang meradang. Kortikosteroid pada pasien dengan gangguan ginjal, hati, atau masalah pencernaan perlu pengawasan secara ketat oleh dokter. Penggunaan jangka panjang kortikosteroid kronis tidak disarankan karena  efek samping jangka panjang seperti sindroma cushing.

Ketiga obat untuk gout kronis, obat lain yang berfungsi menurunkan asam urat juga harus diminum sebagai pengobatan jangka panjang. Menurunkan kadar asam urat darah mengurangi risiko serangan berulang dari arthritis, batu ginjal, dan penyakit ginjal, serta perlahan-lahan akan melarutkan deposit tophi yang keras. Obat asam urat yang digunakan untuk menurunkan asam urat ada dua mekanisme yakni dengan meningkatkan ekskresi (pembuangan) asam urat melalui ginjal atau dengan cara menurunkan produksi asam urat. Obat-obatan ini umumnya tidak dimulai sampai setelah peradangan arthritis gout akut telah mereda karena malah dapat memperburuk serangan akut.

Probenesid (Benemid) dan sulfinpyrazone (Anturane) adalah obat-obat yang biasa digunakan untuk menurunkan kadar asam urat darah dengan meningkatkan ekskresi asam urat dalam urin. Karena obat ini, dalam kasus yang jarang terjadi,  dapat menyebabkan batu ginjal, sehingga harus dihindari oleh pasien-pasien dengan riwayat batu ginjal. Ketika minum obat ini harus disertai dengan minum air putih yang banyak sehingga mempercepat keluarnya asam urat dari saluran kencing dan mencegah pembentukan batu ginjal.

Allopurinol menurunkan kadar asam urat dengan mencegah produksi asam urat. Obat tersebut menghalangi perubahan metabolism purin menjadi asam urat. Obat ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan fungsi ginjal yang buruk, karena dapat menyebabkan efek samping, termasuk ruam parah dan kerusakan hati.

Febuxostat (Uloric) telah disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) untuk pengelolaan kronis hyperuricemia dari gout pada tahun 2009. Febuxostat telah terbukti lebih efektif daripada allopurinol dalam mencegah serangan akut gout arthritis dan efektif dalam megnurangi penumpukan asam urat berupa thopus dalam jaringan seperti jari, siku, dan telinga. Febuxostat tidak dimetabolisme oleh ginjal, mungkin memiliki keunggulan dibandingkan allopurinol pada pasien dengan penyakit ginjal yang mendasarinya. Namun, penggunaan febuxostat harus dimonitor dengan tes fungsi hati secara teratur.

Sekali lagi, obat penurun asam urat seperti allopurinol dan febuxostat umumnya tidak dimulai pada pasien yang mengalami serangan akut gout. Obat-obat ini, ketika dimulai selama serangan akut, benar-benar dapat memperburuk peradangan akut. Oleh karena itu, obat penurun asam urat  biasanya diminum hanya setelah serangan akut telah berakhir. Pada beberapa pasien, meningkatkan dosis obat penurun asam urat malah dapat memicu serangan gout. Pada pasien ini, dosis rendah kolkisin dapat diberikan untuk mencegah pengendapan gout akut.

Penting seklai untuk memonitor kadar asam urat dalam darah secara teratur ketika meminum obat-obatan tersebut agar hasilnya dapat optimal karena metabolisme asam urat dapat berubah dari waktu ke waktu.

Perawatan yang dapat dilakukan di rumah  antara lain beristirahat dan meletakkan sendi yang meradang lebih tinggi dari tubuh  pada waktu tidur atau berbaring. Kompres es terkadang bisa membuat peradangan lebih buruk dengan menyebabkan lebih banyak asam urat membentuk kristal di daerah yang terlibat. Sebaiknya hindari penggunaan obat yang mengandung aspirin, karena aspirin mencegah ekskresi asam urat melalui ginjal.