Perawatan Untuk Menyusui Pada Anak: Penyebab, Gejala, dan Obat

Saran Perawatan untuk Menyusui

1. Seberapa Sering Memberi Makan untuk Menambah Pasokan Susu:

• Setiap 1½ hingga 3 jam untuk bulan pertama (8 hingga 12 kali per hari).
• Pada siang hari, bangunkan bayi jika sudah lebih dari 3 jam berlalu sejak terakhir menyusui.
• Di malam hari, bangunkan bayi jika lebih dari 4 jam berlalu tanpa menyusui.
• Setelah 1 bulan, biarkan bayi tidur lebih lama. Jika berat badan bayi naik dengan baik, makanlah sesuai permintaan anak dan jangan bangun untuk menyusu.

2. Lama Menyusui untuk Menambah Pasokan Susu:

• Tawarkan kedua payudara setiap kali menyusu
• Berikan 10 menit pada payudara pertama, kemudian susui hingga 15 menit pada payudara kedua jika bayi aktif menyusu.
• Perlu merangsang bayi untuk pindah ke payudara kedua adalah normal.

3. Lama Makan Setelah Pasokan Susu Memadai: (paling lambat hari ke 8)

• Pada payudara pertama, biarkan bayi menyusu hingga 20 menit. Alasan: Untuk mendapatkan susu yang tinggi lemak dan kaya kalori.
• Anda dapat mengetahui bayi telah selesai saat menyusui melambat. Payudara Anda akan terasa lembut. Kemudian tawarkan payudara ke-2 jika bayi masih ingin makan.
• Setiap kali menyusui, ganti giliran payudara untuk memulai.

4. Tanda Pasokan Susu Yang Baik: 

• Feses: 3 atau lebih feses kuning kumuh per hari. Pengecualian: 1 atau 2 bisa normal saat ASI masuk. Feses harus mulai bertambah pada hari ke 5. Lihat Saran Perawatan #15 tentang ASI untuk informasi lebih lanjut. Perhatian: Setelah ASI masuk, feses yang jarang terjadi adalah hal yang tidak normal. Namun, bisa kembali normal setelah usia 4 minggu.
• Urin: 6 popok basah atau lebih per hari. Pengecualian: 3 popok basah per hari bisa menjadi normal saat susu masuk. Popok basah harus mulai bertambah pada hari ke 5. Catatan: Jika Anda tidak yakin popok basah, tempelkan tisu ke popok.
• Puas (tidak lapar) setelah menyusui
• Payudara terasa kencang sebelum menyusui dan lunak setelah menyusui
• Pastikan posisi bayi saat menyusui terkunci dengan benar. Dengan cara ini dia bisa mendapat cukup ASI. Cari dan dengarkan agar dapat menelan secara teratur. Ini menunjukkan bahwa ASI Anda mengalir. Ini merupakan pelepasan ASI ke dalam saluran susu sesaat sebelum menyusui. Dimulai setelah 2 sampai 3 minggu menyusui. 

5. Cara Meningkatkan Pasokan Susu:

• Tidur yang cukup (tidur siang tambahan), mengurangi stres (meminta bantuan), lingkungan yang santai, asupan cairan yang baik
• Minum cukup cairan untuk menjaga agar urin Anda tetap berwarna kuning.
• Itu artinya Anda perlu minum setidaknya 2 liter (2 liter) cairan per hari.
• Tingkatkan seberapa sering Anda menyusui. Batasi penggunaan dot.
• Pompa payudara selama 10 menit setelah menyusui. Lakukan ini selama beberapa hari (lihat konsultan laktasi). Pompa payudara listrik pada dua sisi memberikan hasil terbaik.

6. Formula Tambahan:

Jangan berikan botol susu formula kepada bayi sebelum berusia 3 hingga 4 minggu. Alasannya ini akan mengganggu pembuatan persediaan susu yang baik.

Ada beberapa pengecualian. Indikasi medis untuk mencegah dehidrasi atau penyakit kuning parah adalah sebagai berikut:

• Tidak memproduksi ASI pada hari ke 2 - 4 dan bayi sangat lapar (terutama prematur)
• Tidak cukup popok basah atau kotor 
• Bayi dalam kondisi kuning.

7. Kapan Memperkenalkan Botol:

Ketika bayi berusia 4 minggu, jika bayi menyusu dengan baik, tawarkan botol. Gunakan ASI yang dipompa atau formula 1 ons (30 mL). Lakukan ini sekali sehari. Ini memungkinkannya untuk terbiasa dengan botol dan puting.

Jika Anda menunggu terlalu lama (misalnya 8 minggu), banyak bayi akan menolak pemberian susu botol. Setelah bayi menerima susu botol, gunakan paling tidak setiap 3 hari sekali. Ini memastikan bahwa ia akan terus menerimanya.

Penerimaan botol memungkinkan Anda meninggalkan bayi dengan pengasuh. Ini juga penting jika Anda berencana untuk kembali bekerja di luar rumah. Anda dapat menggunakan susu formula atau ASI yang dipompa yang telah didinginkan atau dibekukan.

8. Air Tambahan:

• Jangan pernah memberikan air tambahan untuk bayi di bawah 6 bulan. Alasan: Terlalu banyak air dapat menyebabkan kejang.
• Karena air tambahan tidak dibutuhkan untuk bayi. Alasan: ASI mengandung 88% air.
• Jika bayi mendapat cukup ASI, cairan tambahan tidak diperlukan. Air tambahan dapat mengurangi minat dan kemampuan bayi untuk menyusui.

9. Engorgement (Pembengkakan menyeluruh dan nyeri pada kedua payudara):

• Pembengkakan biasanya dimulai 2 atau 3 hari setelah kelahiran bayi.
• Bisa juga mulai kapan saja ketika payudara tidak dikosongkan secara teratur.
• Menyusui bayi lebih sering. Jangan gunakan dot.
• Keluarkan sedikit susu sebelum menyusui bayi. Gunakan tangan atau gunakan pompa payudara sebentar.
• Peras areola dengan lembut dengan jari-jari Anda di awal setiap menyusui. Ini akan melembutkan areola dan membantu bayi menempel. Pelepasan ASI tidak akan terjadi jika bayi hanya menempel pada puting susu.
• Pompa payudara Anda saat sakit atau saat menyusui tidak membantu mengurangi rasa tidak nyaman. Pompa ketika Anda harus menghentikan menyusui.
• Gunakan kompres dingin pada payudara di antara waktu menyusui. Satu kantung kacang polong beku dapat membantu.

Hubungi dokter atau konsultan laktasi jika: tidak lebih baik setelah 24 jam perawatan ini.

10. Saluran Susu Tersumbat (benjolan lunak di payudara):

• Disebabkan oleh payudara tidak dikosongkan sepanjang jalan
• Tujuan pengobatan: Buka saluran susu yang tersumbat
• Menyusui bayi lebih sering. Jangan gunakan dot.
• Setelah setiap sesi menyusui, gunakan kompres panas pada benjolan payudara selama 10 menit. Lakukan ini dengan mandi air panas atau bantal pemanas.
• Saat menggunakan kompres panas, gosok bagian yang bengkak ke arah puting susu.
• Cobalah berbagai posisi menyusui yang dapat mengeringkan daerah yang terkena (saluran) dengan lebih baik.

Hubungi Dokter Anda Jika:

• Benjolan menjadi merah dan sangat menyakitkan
• Timbul demam
• Tidak membaik setelah 24 jam perawatan
• bayi mulai tampak sakit

11. Puting yang sakit atau pecah-pecah:

• Biasanya dikarenakan gesekan akibat tidak menempel dengan benar. Bisa juga karena genggaman non-areolar pada payudara.
• Bersihkan dengan air hangat sekali sehari. Jangan gunakan sabun yang dapat mengeringkan kulit.
• Untuk puting yang sakit, lapisi dan lumasi puting dan areola dengan ASI.
• Untuk puting pecah-pecah, gunakan lanolin 100% setelah menyusui. Tidak perlu resep. Pengecualian: ibu alergi terhadap wol. Bantalan hidrogel juga baik untuk penyembuhan.
• Bantu bayi menempel pada areola sebanyak mungkin. Lakukan ini dengan mengompres areola. Penguncian yang benar semestinya dapat mencegah cedera puting.
• Cegah payudara keluar dari mulut bayi. Topang payudara Anda dari bawah selama menyusui.
• Mulai menyusui di sisi yang paling tidak sakit.
• Batasi pemberian makan sampai kurang dari 10 menit pada bagian yang sakit.
• Jangan menarik bayi dari puting susu sampai ia melepaskan cengkeramannya. Anda dapat membuatnya melepaskan dengan menempatkan jari Anda di mulut di antara gusi.

12. Obat-obatan Untuk Ibu:

• Waktu yang terbaik untuk minum obat Anda adalah di akhir menyusui. Alasan: Obat akan keluar dari sistem Anda setelah pemberian makan berikutnya.
• Aman meminum obat yang paling umum digunakan. Contohnya asetaminofen, ibuprofen, penisilin, eritromisin, sefalosporin, pelunak tinja, obat batuk, obat tetes hidung, obat tetes mata, obat tetes mata, dan krim kulit.
• Jangan gunakan dekongestan. Dapat mengurangi produksi ASI pada beberapa ibu. Contohnya Sudafed.
• Jangan menggunakan aspirin karena risiko kecil terkena sindrom Reye.
• Jangan menggunakan obat sulfa untuk bulan pertama. Obat ini aman digunakan setelah bayi berumur 4 minggu.
• Obat alergi untuk gejala alergi tidak apa-apa digunakan selama menyusui. Obat alergi jangka panjang (seperti Zyrtec) lebih bagus. Dapat digunakan sesuai kebutuhan sekali sehari pada waktu tidur. Jangan gunakan produk kombinasi dengan dekongestan.
• Pil KB dapat mengurangi volume ASI Anda. Pastikan persediaan ASI Anda matang (6 minggu atau lebih) sebelum memulai. Jika Anda memutuskan untuk menggunakan alat kontrasepsi, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.
• Untuk obat lain, hubungi dokter Anda atau periksa Situs LactMed (tercantum di bawah).
• LactMed adalah situs web obat/laktasi. Situs ini memberikan informasi mengenai keamanan obat-obatan saat menyusui. Situs ini ada di Toxnet di https://toxnet.nlm.nih.gov/. Toxnet adalah situs data toksikologi dari National Library of Medicine.

13. Penggunaan Rokok atau Tembakau Pada Ibu:

• Jalan terbaik adalah tidak menggunakan tembakau. Tapi, jika Anda harus merokok, Anda juga bisa menyusui. Secara umum, manfaat memberi bayi susu Anda melebihi risiko tembakau.
• Nikotin dan produk sampingnya masuk ke dalam ASI. Ini dapat menyebabkan bayi tidak tidur nyenyak dan meningkatkan denyut jantung. Ini juga dapat menyebabkan kotoran longgar. Penggunaan tembakau yang berat (lebih dari ½ bungkus per hari) dapat mengurangi suplai ASI Anda. Ini juga dapat mempengaruhi aliran ASI.
• Alat bantu berhenti merokok tidak menimbulkan masalah bagi bayi yang disusui daripada merokok. Gunakan sesuai petunjuk.
• Jika Anda merokok, jangan merokok di sekitar bayi.

14. Diet Untuk Ibu:

• Makanan: Makan makanan yang bervariasi dan seimbang. Tidak ada makanan khusus yang harus dimakan atau tidak dimakan. Efek pada makanan bayi pada diet untuk ibu terlalu tinggi. Makanan yang dimakan dalam jumlah sedang biasanya tidak menimbulkan efek.
• Madu: Madu aman dikonsumsi ibu menyusui. Aman juga digunakan untuk mengobati batuk pada ibu. Botulisme tidak dapat ditularkan melalui ASI.
• Kafein: Kafein ada dalam kopi, teh, atau minuman ringan. Terlalu banyak kafein dapat menyebabkan bayi kurang tidur. Ini juga dapat menyebabkan peningkatan tangis pada bayi atau bahkan diare. Batasi minuman kafein hingga dua porsi 240 ml per hari.
• Alkohol: Jalan yang terbaik adalah tidak menggunakan alkohol selama menyusui. Terlalu banyak alkohol dapat menyebabkan bayi mengantuk. Ini juga dapat mempengaruhi aliran ASI Anda. Jika Anda harus minum, batasi untuk sesekali minum bir atau anggur. Maksimal: tidak lebih dari 1 per hari. Rawat bayi sebelum Anda minum. Tunggu minimal 2 jam sebelum menyusui lagi.

15. Bayi yang Sakit:

• Jangan berhenti menyusui ketika anak muntah, meludah, diare, batuk, atau terkena penyakit kuning Lihat panduan perawatan untuk gejala itu.
• Tetap menyusui jika memungkinkan.

16. Sang Ibu Sakit:

• Lanjutkan menyusui, bahkan jika Anda demam.

Alasan: ASI membawa antibodi Anda. Ini dapat melindungi bayi dari infeksi penuh.

• Cobalah untuk mencegah penyebaran infeksi dengan mencuci tangan. Lakukan ini setelah membuang ingus (jika masuk angin) atau setelah buang air besar (jika diare).
• Ada beberapa kondisi medis pada ibu ketika menyusui tidak disarankan. Beberapa di antaranya adalah AIDS, ruam herpes simpleks (lepuh demam) pada puting susu/areola, penyalahgunaan obat-obatan dan TBC. Diskusikan dengan dokter Anda.
• Lepuh Demam di Mulut Ibu. Lepuh demam (luka dingin) pada bibir disebabkan oleh virus herpes. Herpes dapat menyebabkan infeksi serius pada bayi muda. Aman untuk terus menyusui jika ada di bibir (ibu) Anda. Tetapi hindari mencium bayi sampai lepuh demam benar-benar kering.

17. Kotoran Pada Bayi Yang Disusui Selama Minggu-minggu Pertama Kehidupan:

• Kotoran mekonium berwarna hitam kehijauan-hitam, tebal dan lengket. Biasanya keluar selama 2 hari pertama kehidupan.
• Feses transisional (campuran feses mekonium dan susu) berwarna hijau kehijauan dan longgar. Keluar di hari 3 hingga 4 kehidupan. Setelah ASI masuk, bayi akan mengeluarkan sekitar satu tinja per hari. Ini biasanya keluar pada hari 1 hingga 4. Pada hari ke 5, feses yang hitam atau hijau tua tidak normal. bayi harus diperiksa untuk memastikan bayi mendapat cukup ASI.
• Kotoran ASI Normal tanpa adanya mekonium sejak hari ke 5. Begitu ASI masuk, bayi yang disusui akan mengeluarkan dari 3 tinja per hari. Sampai usia 1-2 bulan, beberapa bayi mengeluarkan feses setelah setiap menyusui. Kotorannya berair, berwarna sawi dan bisa mengandung partikel yang kumuh. Kotoran yang normal juga bisa berwarna hijau (disebabkan oleh empedu) atau memiliki lingkaran air di sekitarnya, terutama selama bulan pertama. Alasan: transit cepat. Kotoran normal pada bayi yang disusui berbentuk longgar (sering berair dan kumuh). Kotoran berwarna kuning, tetapi terkadang bisa berwarna hijau. Warna hijau dari empedu. Kotoran berair bahkan bisa dikelilingi oleh lingkaran air. Ini normal.
• Ukuran tinja normal adalah sekitar setengah hingga 1 sendok makan (8 hingga 15 mL).
• Jika bayi yang disusui mendapat susu formula, tinja mereka menjadi lebih hijau. Frekuensi tinja keluar menjadi lebih sering, lebih terbentuk dan berbau.
• Diare. Kotoran pada bayi yang disusui telah berubah menjadi diare sesungguhnya jika:

• Terdapat darah atau lendir
• Baunya tidak sedap atau bertambah banyak secara tiba-tiba
• Bayi menyusu dengan buruk, sakit, atau demam

18. Kotoran Pada Bayi Menyusui Normal Dan Jarang Setelah Usia 1 Bulan:

• Antara 4 dan 8 minggu, beberapa bayi yang disusui berubah mengeluarkan tinja yang jarang terjadi.
• Mereka dapat mengeluarkan 1 tinja lunak besar setiap 4 hingga 7 hari

Alasan: Penyerapan ASI sempurna.

• Semakin lama mereka tidak mengeluarkan tinja, semakin besar volume yang dikeluarkan.
• Tidak ada rasa sakit atau menangis dengan buang air besar.

19. ASI Bocor:

• Susu yang bocor adalah masalah umum yang dialami ibu menyusui selama bulan-bulan pertama. Biasanya, kebocoran berkurang ketika pasokan mulai menyamai permintaan. Keseimbangan terbentuk antara apa yang diminum bayi dan apa yang dihasilkan payudara. Inilah yang dapat Anda lakukan:

• Pertahankan pola menyusui yang teratur. Cobalah untuk tidak melewatkan atau menunda pemberian makan. Alasan: Kemungkinan ASI bocor dari payudara yang terlalu penuh.

• Gunakan bantalan menyusui di bawah bra Anda. Anda dapat menggunakan pembalut yang bisa dibuang atau pembalut yang bisa dicuci. Ganti pembalut sesering mungkin agar puting Anda kering.
• Kemeja dengan pola yang dapat menyembunyikan bintik-bintik susu dengan lebih baik.
• Jika saran ini tidak membantu, diskusikan tips lain dengan konsultan laktasi.

20. Vitamin D dan Fluorida untuk Bayi:

• ASI mengandung semua vitamin dan mineral yang dibutuhkan kecuali Vitamin D dan fluoride.
• Vitamin D. Mulai minggu pertama kehidupan, semua bayi yang disusui membutuhkan Vitamin D. Dosisnya 400 IU per hari. (Komite AAP tentang Nutrisi 2009). Anda dapat menggunakan tetes Vitamin D yang terpisah. Atau, Anda bisa menggunakan tetes Vitamin ADC dalam dosis 1 mL per hari. (Tidak perlu resep).
• Anak membutuhkan tetes vitamin D sampai ia cukup minum susu sapi atau susu formula. Setidaknya 32 ons (1000 mL) susu atau formula per hari. Setiap 8 ons (250 mL) mengandung 100 IU Vitamin D.
• Fluoride. Fluoride membantu mencegah kerusakan gigi. Pada usia 6 bulan, anak menyusui yang tidak minum air putih memerlukan fluoride. Dosisnya adalah 0,25 mg tetes fluoride setiap hari. Ini merupakan produk resep yang bisa Anda dapatkan dari dokter anak.

21. Penyimpanan ASI:

• ASI yang baru dipompa dapat disimpan selama 5 hari di lemari es.
• ASI beku dapat disimpan 3-4 bulan dalam lemari es. Bisa disimpan 6-12 bulan dalam freezer. Jika es krim Anda benar-benar beku, berarti suhunya baik-baik saja.
• Untuk mencairkan susu beku, masukkan kantong ASI ke dalam kulkas. Butuh beberapa jam untuk mencair.
• Untuk pencairan lebih cepat, letakkan di wajan berisi air hangat. Lakukan ini sampai mencapai panas suhu yang disukai bayi. Jangan pernah menghangatkannya dalam microwave atau air mendidih. Ini akan menghancurkan antibodi pelindung.
• Setelah mencair, ASI dapat disimpan dengan aman di lemari es selama 24 jam. Jangan bekukan ulang.
• Setelah menyusui bayi, buang susu yang tersisa ke dalam botol. Susu ini harus dibuang setelah 1 jam.

22. Bersendawa:

• Anda tidak harus memaksakan bayi bersendawa. Bersendawa adalah pilihan, tetapi tidak diperlukan.
• Tidak apa-apa jika bayi tidak bersendawa.
• Bersendawa bisa mengurangi gumoh, tetapi tidak mengurangi tangis.
• Bersendawa dapat dilakukan dua kali per menyusui, sekali di tengah menyusui dan sekali di akhir menyusui.
• Jika bayi tidak bersendawa setelah Anda menepuk 1 menit, Anda bisa berhenti.

23. Lonjakan Susu yang Menyebabkan Penarikan, Batuk, atau Tersedak:

• Terkadang, lonjakan ASI akan lebih dari yang bisa diimbangi bayi.
• Reaksi bayi adalah menarik diri dari payudara. Dia mungkin menangis, batuk, atau bahkan tersedak.
• Hentikan menyusui dan biarkan bayi pulih.
• Tunggu sampai alirannya berhenti sebelum mengembalikannya ke payudara.
• Berhenti dan bersendawa lebih sering dapat membantu.
• Pencegahan: Aliran yang terlalu aktif sering terjadi pada ibu yang sering memompa. Jadi, selesaikan satu sisi sepenuhnya. Dan hanya memompa sisi lain cukup untuk menghilangkan rasa sakit.

24. Sereal dan Makanan Padat Lainnya (Makanan Bayi):

• Bayi yang disusui harus mulai mengonsumsi makanan bayi setelah 6 bulan. Makanan bayi pertama bisa berupa sereal dan/atau buah.
• Mulai sebelum 6 bulan tidak diperlukan. Mulai sebelum 6 bulan membuat menyusui menjadi lebih berantakan dan lebih lama. Pemberian makanan padat terlalu awal juga bisa menyebabkan tersedak.
• Makanan padat tidak meningkatkan waktu tidur sepanjang malam untuk bayi yang disusui.
• Perhatian: Menunda makanan padat melewati usia 9 bulan tidak disarankan. Penundaan berisiko bayi akan menolak makanan padat.

25. Hubungi Dokter Anda Jika:

• Bayi mengalami kesulitan untuk menguncinya
• Bayi tidak memiliki isapan yang kuat
• Bayi bertindak lapar setelah menyusui
• Bayi tidak bertingkah normal
• Menyusui terasa sakit