Obat ini digunakan untuk mengobati masalah mental/mood seperti depresi. Obat ini dapat membantu meningkatkan suasana hati dan perasaan kesejahteraan, menghilangkan kecemasan dan ketegangan, dan meningkatkan tingkat energi Anda.
Obat ini termasuk kelas obat yang disebut antidepresan trisiklik. Obat ini bekerja dengan mempengaruhi keseimbangan bahan kimia alami tertentu (neurotransmitter) di otak.
Cara Menggunakan Nortriptyline HCL
Baca Panduan Obat yang disediakan oleh apoteker sebelum Anda mulai menggunakan nortriptyline dan setiap kali Anda membeli isi ulang. Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.
Minum obat ini melalui mulut, biasanya 1 hingga 4 kali sehari atau sesuai anjuran dokter. Jika Anda menggunakan obat bentuk cair, ukur dosis dengan sendok ukur khusus. Jangan menggunakan sendok biasa di rumah karena Anda mungkin tidak mendapatkan dosis yang tepat.
Dosis ditentukan berdasarkan kondisi medis Anda dan respons terhadap perawatan. Untuk mengurangi risiko efek samping (seperti mulut kering, pusing), dokter akan mengarahkan Anda untuk memulai pengobatan ini dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda. Ikuti instruksi dokter Anda dengan cermat.
Minum obat ini secara teratur agar tubuh dapat menyerap manfaatnya lebih banyak. Untuk membantu Anda mengingat, minum pada waktu yang sama setiap hari. Jangan menambah dosis atau menggunakan obat ini lebih sering atau lebih lama dari yang ditentukan. Kondisi Anda tidak akan membaik lebih cepat, dan risiko efek samping Anda akan meningkat.
Penting untuk terus minum obat ini walaupun Anda merasa sehat. Jangan berhenti minum obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa kondisi dapat menjadi lebih buruk ketika obat ini tiba-tiba dihentikan. Anda juga mungkin akan mengalami gejala-gejala seperti perubahan suasana hati, sakit kepala, kelelahan, dan perubahan waktu tidur.
Untuk mencegah gejala-gejala ini ketika Anda menghentikan pengobatan dengan obat ini, dokter akan mengurangi dosis Anda secara bertahap. Konsultasikan dengan dokter atau apoteker untuk keterangan lebih lanjut. Segera lapor bila ada gejala baru atau gejala yang lama memburuk.
Obat ini mungkin tidak langsung bekerja. Anda akan dapat melihat efeknya dalam waktu seminggu. Tubuh Anda butuh sekitar 4 minggu untuk merasakan efeknya.
Beri tahu dokter Anda jika kondisi Anda terus berlanjut atau memburuk (seperti perasaan sedih Anda semakin buruk, atau Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri).
Efek Samping
Lihat juga bagian Peringatan.
Dapat timbul kantuk, pusing, mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, kenaikan berat badan, atau kesulitan buang air kecil. Jika salah satu dari efek ini bertahan atau memburuk, segera hubungi dokter atau apoteker.
Untuk mengurangi risiko pusing dan sakit kepala ringan, berdiri perlahan saat bangun dari posisi duduk atau berbaring.
Untuk meredakan mulut kering, hisap permen atau es, kunyah permen karet, minum air putih, atau gunakan pengganti air liur.
Untuk mencegah sembelit, makan makanan yang mengandung serat, minum banyak air, dan olahraga. Jika Anda mengalami sembelit saat menggunakan obat ini, konsultasikan dengan apoteker Anda untuk membantu dalam memilih obat pencahar.
Ingat bahwa dokter meresepkan obat ini karena menilai bahwa manfaatnya bagi Anda lebih besar daripada risiko efek samping. Banyak orang yang menggunakan obat ini tidak mengalami efek samping yang serius.
Hubungi dokter Anda jika ada timbul perasaan mulas yang jarang terjadi tapi dapat berakibat serius, ekspresi wajah seperti topeng, otot kejang, sakit perut/abdomen perut yang parah, penurunan kemampuan/keinginan seksual, pembesaran/nyeri payudara.
Obat ini dapat meningkatkan serotonin dan terkadang menyebabkan kondisi yang sangat serius yang disebut sindrom/keracunan serotonin. Risiko dapat meningkat jika Anda juga menggunakan obat lain yang meningkatkan serotonin, jadi, beri tahu dokter atau apoteker semua obat yang Anda minum (lihat bagian Interaksi Obat).
Segera hubungi bantuan medis jika Anda mengalami beberapa gejala berikut: detak jantung cepat, halusinasi, kehilangan koordinasi, pusing parah, mual/muntah/diare parah, otot berkedut, demam yang tidak dapat dijelaskan, gugup/kegelisahan yang tidak biasa.
Segera hubungi bantuan medis jika Anda mengalami efek samping yang sangat serius, termasuk: pusing parah, detak jantung cepat/tidak teratur, pingsan, kejang, mata sakit/bengkak/kemerahan, pupil mata yang melebar, perubahan penglihatan (seperti melihat pelangi di sekitar lampu pada malam hari) .
Reaksi alergi yang sangat serius terhadap obat ini jarang terjadi. Namun, segera hubungi pertolongan medis jika Anda menemukan gejala reaksi alergi yang serius, termasuk: ruam, gatal/bengkak (terutama pada wajah/lidah/tenggorokan), pusing parah, kesulitan bernapas.
Ini bukan daftar lengkap kemungkinan efek samping. Jika Anda melihat efek lain yang tidak tercantum di atas, hubungi dokter atau apoteker Anda.
Di Amerika - Hubungi dokter untuk nasihat medis tentang efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di 1-800-FDA-1088 atau di www.fda.gov/medwatch.
Di Kanada - Hubungi dokter untuk nasihat medis tentang efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping ke Health Canada di 1-866-234-2345.
Pencegahan dan Peringatan
Lihat juga bagian Peringatan.
Sebelum menggunakan nortriptyline, beri tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda alergi pada obat tersebut; atau antidepresan trisiklik lainnya (seperti amitriptyline); atau jika Anda memiliki alergi lain.
Produk ini mungkin mengandung bahan-bahan yang tidak aktif, yang dapat menyebabkan reaksi alergi atau masalah lain. Diskusikan dengan apoteker Anda untuk keterangan lebih lanjut.
Sebelum menggunakan obat ini, beri tahu dokter atau apoteker riwayat kesehatan Anda, terutama yang berkaitan dengan: masalah pernapasan, masalah hati, serangan jantung baru-baru ini, masalah buang air kecil (seperti karena pembesaran prostat), kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), riwayat glaukoma pribadi atau keluarga (tipe angle-closure), riwayat kondisi mental/mood pribadi atau keluarga (seperti gangguan bipolar, psikosis), riwayat bunuh diri keluarga, kejang, kondisi yang dapat meningkatkan risiko kejang Anda (seperti penyakit otak lainnya, gejala putus alkohol) .
Nortriptyline dapat menyebabkan suatu kondisi yang mempengaruhi irama jantung (perpanjangan interval QT). Perpanjangan interval QT terkadang dapat menyebabkan detak jantung yang serius (jarang fatal) dengan cepat/tidak teratur dan gejala lainnya (seperti pusing yang parah, pingsan) yang memerlukan perhatian medis segera.
Risiko perpanjangan interval QT dapat meningkat jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau sedang mengonsumsi obat lain yang dapat menyebabkan perpanjangan interval QT.
Sebelum menggunakan nortriptyline, beri tahu dokter atau apoteker tentang semua obat yang Anda minum dan jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut: masalah jantung tertentu (gagal jantung, detak jantung lambat, perpanjangan interval QT dalam EKG), riwayat keluarga dengan masalah jantung tertentu (perpanjangan interval QT dalam EKG, kematian jantung mendadak).
Kadar kalium atau magnesium yang rendah dalam darah juga dapat meningkatkan risiko perpanjangan interval QT. Risiko ini dapat meningkat jika Anda menggunakan obat-obatan tertentu (seperti diuretik/"pil air") atau jika Anda memiliki kondisi seperti keringat parah, diare, atau muntah. Diskusikan dengan dokter Anda tentang menggunakan nortriptyline dengan aman.
Obat ini bisa membuat Anda pusing atau mengantuk atau mengaburkan penglihatan Anda. Alkohol atau ganja bisa membuat Anda lebih pusing atau mengantuk.
Jangan mengemudi, menggunakan mesin, atau melakukan apa pun yang membutuhkan kewaspadaan tinggi atau penglihatan yang jelas sampai Anda dapat melakukannya dengan aman. Batasi konsumsi minuman beralkohol. Diskusikan dengan dokter jika Anda menggunakan ganja.
Sebelum menjalani operasi, beri tahu dokter atau dokter gigi tentang semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat resep, obat non resep, dan produk herbal).
Obat ini dapat membuat Anda lebih peka terhadap sinar matahari. Batasi waktu Anda di bawah sinar matahari. Hindari tempat menggelapkan kulit (tanning) dan sinar matahari.
Gunakan tabir surya dan kenakan pakaian pelindung saat berada di luar ruangan. Segera hubungi dokter jika Anda terbakar matahari atau mengalami kulit melepuh/kemerahan.
Bentuk cair dari obat ini kemungkinan mengandung alkohol. Perhatikan jika Anda menderita diabetes, ketergantungan alkohol, penyakit hati, atau kondisi lain yang mengharuskan Anda membatasi/menghindari alkohol dalam diet Anda. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang menggunakan produk ini dengan aman.
Jika Anda menderita diabetes, obat ini kemungkinan dapat membuat Anda lebih sulit mengendalikan kadar gula darah. Pantau kadar gula darah Anda secara teratur dan beri tahu dokter Anda tentang hasilnya. Dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan obat diabetes, program olahraga, atau diet Anda.
Orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih sensitif terhadap efek samping dari obat ini, terutama mulut kering, pusing, kebingungan, kesulitan buang air kecil, dan perpanjangan interval QT (lihat di atas).
Selama kehamilan, obat ini harus digunakan hanya ketika benar-benar dibutuhkan. Karena masalah mental/mood yang tidak diobati (seperti depresi, kecemasan, gangguan panik) dapat menjadi kondisi serius, jangan berhenti menggunakan obat ini kecuali diarahkan oleh dokter Anda.
Jika Anda merencanakan kehamilan, sedang hamil, atau berpikir Anda mungkin hamil, segera diskusikan dengan dokter Anda manfaat dan risiko menggunakan obat ini selama kehamilan.
Obat ini dapat masuk ke ASI dan kemungkinan memiliki efek yang tidak diinginkan pada bayi menyusui. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menyusui.
Interaksi
Interaksi obat dapat mengubah cara kerja obat Anda atau meningkatkan risiko Anda terkena efek samping yang serius. Dokumen ini tidak mengandung semua kemungkinan interaksi obat.
Simpan daftar semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat resep/nonresep dan produk herbal) dan bagikan dengan dokter dan apoteker Anda. Jangan memulai, menghentikan, atau mengubah dosis obat apa pun tanpa persetujuan dokter Anda.
Beberapa produk yang dapat berinteraksi dengan obat ini meliputi: arbutamin, "pengencer darah" (seperti warfarin), disulfiram, suplemen tiroid, obat antikolinergik (seperti benztropine, belladonna alkaloid ), obat-obatan tertentu untuk tekanan darah tinggi (obat yang bekerja di dalam otak seperti clonidine, guanabenz).
Mengambil MAO inhibitor dengan obat ini dapat menyebabkan interaksi obat yang serius (mungkin fatal). Hindari penggunaan MAO inhibitor (isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, safinamide, selegiline, tranylcypromine) selama perawatan dengan obat ini.
Sebagian besar MAO inhibitor juga tidak boleh dikonsumsi selama dua minggu sebelum dan sesudah perawatan dengan obat ini. Tanyakan kepada dokter Anda kapan harus mulai atau berhenti minum obat ini.
Risiko sindrom/keracunan serotonin dapat meningkat jika Anda juga mengonsumsi obat lain yang meningkatkan serotonin. Contohnya termasuk obat-obatan yang dijual bebas seperti MDMA/"ekstasi," St. John's wort, antidepresan tertentu (termasuk SSRI seperti fluoxetine/paroxetine, SNRI seperti duloxetine/venlafaxine). Risiko sindrom/keracunan serotonin akan meningkat ketika Anda memulai atau menambah dosis obat ini.
Obat-obatan lain dapat mengakibatkan nortriptyline terbuang dari tubuh Anda, sehingga memengaruhi cara kerja nortriptyline. Obat-obatan ini termasuk cimetidine, terbinafine, obat untuk mengobati detak jantung yang tidak teratur (seperti quinidine/propafenone/flecainide).
Banyak obat selain nortriptyline dapat mempengaruhi irama jantung (perpanjangan interval QT dalam EKG), termasuk amiodarone, cisapride, dofetilide, pimozide, procainamide, quinidine, sotalol, antibiotik macrolide (seperti erythromycin), antara lain. Karena itu, sebelum menggunakan nortriptyline, beritahu semua obat yang saat ini Anda gunakan pada dokter atau apoteker Anda.
Beri tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda menggunakan produk lain yang menyebabkan kantuk, termasuk alkohol, ganja, antihistamin (seperti cetirizine, diphenhydramine), obat-obatan untuk membantu tidur atau menghilangkan kecemasan (seperti alprazolam, diazepam, zolpidem), pelemas otot, dan narkotika penghilang nyeri (seperti codeine).
Periksa label pada semua obat-obatan Anda (seperti alergi atau produk batuk-pilek) karena dapat mengandung decongestant atau bahan-bahan yang menyebabkan kantuk. Tanyakan pada apoteker Anda tentang menggunakan produk-produk itu dengan aman.
Nortriptyline sangat mirip dengan amitriptyline. Jangan menggunakan obat yang mengandung amitriptyline saat menggunakan nortriptyline.
Overdosis
Jika seseorang mengalami overdosis dan mengalami gejala serius seperti pingsan atau kesulitan bernapas, hubungi 911. Jika tidak, segera hubungi pusat pengendalian racun.
Warga AS dapat menghubungi pusat kendali racun lokal mereka di 1-800-222-1222. Warga Kanada dapat menghubungi pusat kendali racun provinsi. Gejala overdosis meliputi: kantuk yang ekstrem, halusinasi, detak jantung yang cepat/tidak teratur, pingsan, pernapasan lambat/dangkal, kejang.
Catatan
Jangan berbagi obat ini dengan orang lain.
Pemeriksaan laboratorium dan/atau tes medis (seperti EKG, tes hati, kadar nortriptyline dalam darah) dapat dilakukan secara teratur untuk memantau kemajuan Anda atau memeriksa efek samping. Catat semua janji medis. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk perincian lebih lanjut.
Dosis terlewatkan
Jika Anda melewatkan satu dosis, segera minum setelah Anda ingat. Jika sudah mendekati waktu dosis berikutnya, jangan minum dosis yang sudah terlewat dan lanjutkan jadwal dosis yang biasa Anda lakukan. Jangan menggandakan dosis untuk mengejar ketinggalan.
Penyimpanan
Simpan pada suhu kamar jauh dari cahaya dan kelembaban. Jangan simpan di kamar mandi. Jauhkan obat dari jangkauan anak anak dan hewan peliharaan.
Jangan membuang obat ke toilet atau menuangkannya ke saluran pembuangan kecuali diinstruksikan untuk melakukannya. Buang produk ini ketika kadaluwarsa atau tidak lagi diperlukan. Konsultasikan dengan apoteker atau perusahaan pembuangan limbah setempat. Informasi terakhir direvisi Mei 2018. Hak Cipta (c) 2018 First Databank, Inc.