Ini adalah review terhadap obat dengan merk ponalar. Di bagian akhir review ini juga disertakan tautan merk-merk obat lain dengan nama generik yang sama dengan ponalar.
Mengenai Ponalar
Golongan
obat keras (harus dengan resep dokter)
Kemasan
ponalar dipasarkan dengan kemasan sebagai berikut :
- 10 x 10 kaplet salut selaput 500 mg
Kandungan
tiap kemasan ponalar mengandung zat aktif (nama generik) sebagai berikut :
- asam mefenamat 500 mg / kaplet
Manfaat Ponalar
- Kegunaan ponalar (asam mefenamat) adalah untuk mengobati nyeri ringan sampai sedang pada sakit gigi dan setelah cabut gigi, sakit kepala, sakit telinga, nyeri otot, nyeri sendi, demam, nyeri setelah operasi, termasuk nyeri haid, dan kadang - kadang digunakan untuk mencegah migrain berkaitan dengan menstruasi (pengobatan dalam jangka pendek, tidak lebih dari 7 hari)
- Selain itu juga untuk mengurangi keluhan nyeri pada otot, tulang, dan persendian termasuk nyeri karena osteoarthritis dan rheumatoid artritis.
Efek Samping Ponalar
- efek samping ponalar (asam mefenamat) yang relatif ringan seperti sakit kepala, gugup dan muntah
- Efek samping yang serius dapat berupa diare, hematemesis (muntah darah), hematuria (darah dalam urin), penglihatan kabur, ruam kulit, gatal dan bengkak, sakit tenggorokan dan demam
- Pada tahun 2008 label pada kemasan obat ini di USA telah diperbarui dengan peringatan tentang resiko ponalar (asam mefenamat) pada kehamilan.
- NSAID termasuk ponalar (asam mefenamat) dapat menyebabkan peningkatan resiko infark miokardial dan stroke yang bisa berakibat fatal. Resiko ini dapat meningkat jika obat digunakan dalam jangka waktu lama
- NSAID termasuk ponalar (asam mefenamat) menyebabkan gangguan pada saluran gastrointestinal misalnya : perdarahan, ulserasi, dan perforasi lambung atau usus yang bisa berakibat fatal. jika pemakaian dalam dosis tinggi atau untuk waktu yang lama, merokok, atau minum alkohol, meski ponalar (asam mefenamat) digunakan bersama makanan tidak akan mengurangi efek samping ini.
- gangguan berat pada organ hati seperti penyakit kuning dan hepatitis, juga dilaporkan terjadi akibat pemakaian NSAID termasuk ponalar (asam mefenamat). Jika tes hati yang abnormal menetap atau memburuk, jika tanda-tanda dan gejala yang konsisten dengan penyakit hati klinis terjadi, atau jika manifestasi sistemik terjadi (misalnya : eosinofilia, ruam, dan lain - lain), pemakaian ponalar (asam mefenamat) harus dihentikan.
- Anemia juga dilaporkan terjadi pada pasien yang menggunakan NSAID termasuk ponalar (asam mefenamat). Pasien pada pengobatan jangka panjang, kadar hemoglobin dan hematokrit harus diperiksa jika mereka menunjukkan tanda-tanda gejala anemia.
- Reaksi dermatologis seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrolisis epidermal toksik, yang dapat berakibat fatal, dapat terjadi selama pemakaian NSAID termasuk ponalar (asam mefenamat). Pengobatan harus dihentikan jika tanda - tanda seperti ruam atau hipersensitivitas muncul.
- Penggunaan asam mefenamat jangka panjang dapat menyebabkan gangguan ginjal karena mengurangi perfusi pada ginjal. Hati-hati jika digunakan pada pasien dengan dehidrasi karena semakin mengurangi perfusi ke ginjal.
Dosis Ponalar
ponalar (asam mefenamat) diberikan dengan dosis :
- Dosis lazim dewasa untuk Nyeri : 500 mg secara oral selanjutnya 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, tidak melebihi 7 hari
- Dosis lazim dewasa untuk Dismenore : 500 mg secara oral selanjutnya 250 mg setiap 6 jam dimulai saat timbulnya menstruasi
- Dosis lazim Pediatric untuk Nyeri : 14 - 18 tahun : 500 mg secara oral diikuti oleh 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, tidak melebihi 7 hari
- Penyesuaian dosis : dosis yang lebih rendah harus dipertimbangkan pada orang tua
Interaksi obat
- Antikoagulan (misalnya, warfarin), aspirin, kortikosteroid (misalnya prednisone), heparin, atau selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) (misalnya, fluoxetine) karena obat - obat ini meningkatkan resiko perdarahan lambung
- Magnesium hidroksida (misalnya, antasida) atau probenesid karena obat - obat ini meningkatkan efek samping ponalar (asam mefenamat)
- Siklosporin, lithium, methotrexate, kuinolon (misalnya, ciprofloxacin), atau sulfonilurea (misalnya, glipizide) karena efek samping obat - obat ini meningkat jika diberikan bersamaan dengan ponalar (asam mefenamat)
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor (misalnya, enalapril) atau diuretik (misalnya, furosemide, hydrochlorothiazide) karena efektivitas obat - obat ini menurun jika diberikan bersama ponalar (asam mefenamat) dan meningkatkan resiko gangguan ginjal.
- Kortikosteroid dan asam mefenamat dapat meningkatkan perdarahan saluran cerna dan ulser.
- NSAID dapat menghambat metabolism dan memperpanjang T1/2 dari Oral Anti Diabetik sulfonylurea seperti glimepiride, glicazide sehingga meningkatkan resiko hipoglikemia.
- Penggunaan bersama dengan zidovudine dapat meningkatkan resiko toksik pada hemotalogi
Kontraindikasi
- jangan menggunakan ponalar (asam mefenamat) untuk pasien yang memiliki riwayat alergi terhadap ponalar (asam mefenamat), aspirin atau NSAID lainnya (misalnya, ibuprofen, celecoxib)
- pasien yang akan atau telah menjalani operasi by-pass jantung sebaiknya jangan menggunakan ponalar (asam mefenamat)
- obat ini juga dikontraindikasikan untuk pasien yang memiliki masalah ginjal, hati, pasien yang menderita asma, urtikaria, atau radang / tukak pada lambung atau usus
- pasien yang sedang hamil terutama di 3 bulan terakhir, sebaiknya tidak menggunakan ponalar (asam mefenamat)
- Pasien dengan penyakit jantung seperti hipertensi dan infark miokardium, liver, dan ginjal sebaiknya tidak mengkonsumsi obat ini.
- Penyakit stroke perdarahan atau perdarahan lain merupakan kontraindikasi dari obat ini,
- Pasien dengan hyperkalemia.
- Pasien dengan demam berdarah dengue sebaiknya menghindari konsumsi obat ini karena dapat meningkatkan resiko perdarahan
Perhatian
- ponalar (asam mefenamat) sebaiknya dipakai setelah makan atau bersama makanan
- Jangan menggunakan ponalar (asam mefenamat) pada pasien yang memiliki fungsi hati dan ginjal yang buruk, sedang atau pernah memiliki sakit jantung
- Jika pasien menderita hipertensi tekanan darah harus dipantau selama pengobatan
- Karena NSAID dapat menyebabkan retensi cairan dan edema, perhatian harus diberikan pada pasien dengan gagal jantung atau yang sudah pernah mengalami retensi cairan
- Pasien harus cukup terhidrasi (cukup cairan) sebelum menggunakan ponalar (asam mefenamat)
- ponalar (asam mefenamat) dapat menyebabkan pusing atau mengantuk, yang akan lebih buruk jika pasien juga mengkonsumsi alkohol. Jangan mengemudi atau menyalakan mesin selama pemakaian obat ini
- Keamanan dan kemanjuran pada anak-anak < 14 tahun belum diketahui
- Penggunaan pada pasien lanjut usia harus lebih hati-hati karena mereka lebih sensitif terhadap efek obat ini, terutama perdarahan perut dan masalah ginjal
- ponalar (asam mefenamat) ditemukan dalam ASI. Jangan menyusui saat menggunakan obat ini
Toleransi terhadap kehamilan
Kategori C. Penelitian pada reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin dan tidak ada studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada manusia, namun jika potensi keuntungan dapat dijamin, penggunaan obat pada ibu hamil dapat dilakukan meskipun potensi resiko sangat besar.